女性膀胱位置图片

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膀胱外翻

膀胱外翻表现为下腹壁和膀胱前壁的完全缺损,膀胱黏膜外露,膀胱后壁膨出部分可见输尿管开口及间歇喷尿。膀胱外翻黏膜由于长期慢性炎症和机械性刺激,易发生出血、溃烂、变性,甚至恶变。

膀胱外伤

膀胱空虚时一般不易发生膀胱外伤,膀胱充盈时其壁紧张而薄,高出耻骨联合伸展至下腹部,易遭受外伤。外伤一般会造成膀胱破裂,膀胱破裂可分为腹膜外型与腹膜内型两类:

1.腹膜外型:表现为单纯膀胱壁破裂,而腹膜完整,尿液极易外渗入膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底,或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区,大多由膀胱前壁破裂引起。

2.腹膜内型:膀胱壁破裂伴腹膜破裂,裂口与腹腔相通,尿液流入腹腔,可引起腹膜炎。

先天性膀胱憩室

先天性膀胱憩室表现为膀胱壁袋状膨出,有一大小不等的孔道与膀胱相通。先天性膀胱憩室是一种先天性发育异常,憩室壁含有很薄肌层,多为单发,以输尿管口附近多见。

间质性膀胱炎

间质性膀胱炎又称Hunner溃疡,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少。病变累及膀胱全层,黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡,溃疡常位于膀胱前壁和顶部。

膀胱结核

表现为黏膜充血、水肿,黏膜内出现淡黄色结核结节,初期,结节呈粟粒样,随着病变干酪化、融合,形成溃疡及较大结节。溃疡向深部发展,可穿透膀胱壁,形成窦道或瘘。病变浸润肌层,结核肉芽肿形成及纤维组织增生,导致患侧输尿管开口狭窄或关闭不全,甚至呈洞穴状。当发生广泛纤维化及钙化时,则导致膀胱挛缩、变形,肌肉失去伸缩能力。当膀胱容量小于50ml时,称为挛缩膀胱。

膀胱结石

一般而言,因结石的机械性刺激,膀胱黏膜往往呈慢性炎症改变。膀胱镜观察时,最早期的改变是局部黏膜血管增多,继而黏膜充血。有继发感染时,充血更明显,且可出现大疱状水肿、出血和溃疡,在膀胱底部和结石表面,黏附有脓苔。如结石造成膀胱颈部梗阻,膀胱内可有小梁和憩室形成,还可使膀胱壁增厚和肌层纤维组织增生。膀胱结石常常继发于膀胱出口梗阻,如膀胱颈部纤维化等疾病。

细菌性膀脱炎

急性细菌性膀胱炎病变仅累及黏膜、黏膜下层,可见黏膜充血、水肿、片状出血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖。显微镜下见多数白细胞浸润。慢性细菌性膀胱炎的膀胱黏膜苍白、变薄或肥厚,有时呈颗粒或小囊状,偶见溃疡,显微镜下可见固有膜内有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。当炎症累及肌层使逼尿肌纤维化,膀脱容量可缩小。

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